Q1 이 실손은 몇 세대인가 가입일로 판정
Q3 이 진단 코드는 어디에 속하나 KCD 신생물 장 → 산정특례 → 5세대 중증 비급여
Q2 이번 진료에서 실손이 얼마 나오나 4·5세대, 진료 1회 기준(연간 누적 한도·상한은 표시만)
근거 노드(출처) 답에 쓴 기준은 모두 아래 공식 자료에서 왔습니다
| 코드 | 자료 | 등급 |
|---|---|---|
| F4 | 금융위원회 보도자료 「7.1일, 4세대 실손보험이 출시됩니다」(2021.6) | A |
| F5 | 금융위원회 보도자료 「5월 6일부터 … 5세대 실손의료보험이 새롭게 출시·판매됩니다」(2026.5.6) | A |
| NH | 국민건강보험공단 소식지(2022.11) 산정특례 질환별 본인부담률(암 5%) | A |
| KCD | 한국표준질병·사인분류 신생물 장(C00–D48) 코드 범위 | A |
| B1 | 1~3세대 시기 구분(언론 정리) — 보험사·상품별 경계 확인 필요 | B |
이 화면은 개별 보험사 상품의 약관을 담고 있지 않습니다. 암진단비 지급 범위(일반암·유사암 구분), 1~3세대 세부 조건, 4세대 비급여 3대 특약(도수·주사·MRI) 한도는 상품 약관과 보험사 공시실에서 확인해야 합니다. 다음 버전에서 공시 약관을 노드로 추가합니다.